提速提质大步迈向健康中原

洛阳市第六人民医院

□本报记者李倩

没有全民健康，就没有全面小康。过去这十年，河南深入贯彻党中央、国务院决策部署，提交了一份令人振奋的健康“成绩单”：卫生健康综合能力全面提升，城乡居民健康水平不断提高，更多群众看得上病、看得好病、看得起病，健康中原建设足音铿锵，大步前行。

构筑起坚强稳固的健康防线

一组数据见证着河南卫生健康事业的发展变化：截至2021年，全省人均预期寿命达到77.9岁，居民健康素养水平达到28.4%，均超越全国平均水平；全省婴儿死亡率、5岁以下儿童死亡率、孕产妇死亡率分别降至2.91‰、4.18‰、9.9/10万，连续多年优于全国平均水平，在全国处于领跑位次。

“两个超越”和“三个领跑”，彰显了我省居民健康水平和健康保障水平的显著提升。十年来，我省高度重视卫生健康事业发展，一系列举措将群众健康保障网络越织越密，构筑起坚实的健康防线——

公共卫生服务体系不断健全、医疗服务能力全面提升、健康资源供给不断增加、健康保障水平不断提高、公立医院改革稳步推进、中医药服务惠及千家万户、药品和耗材加成全面取消、药品集中招标采购全面实施、药品价格持续降低……过去这十年，群众就医负担明显减轻，就医满意度不断提升。

健康扶贫是打赢脱贫攻坚战的关键战役。经过不懈努力，我省如期实现贫困人口基本医保覆盖率、家庭医生签约服务率、贫困村卫生室和合格村医覆盖率“三个100%”目标，贫困人口医疗费用报销比例、县域内就诊率“两个90%”目标，有效保障全省162.1万名因病致贫人口全部脱贫。

加快由中医药大省向中医药强省迈进。先后出台《河南省中医药发展战略规划（2016—2030年）》《河南省中医药条例》等，中医医疗服务网络更加健全，中医药体系不断完善，中医药在保障人民群众健康、促进经济社会发展中的作用进一步彰显，尤其是在抗击新冠肺炎疫情等重大公共卫生事件中的作用越发凸显。

抗疫斗争取得重大战略成果。广大医务人员深入践行“人民至上、生命至上”理念，闻令而动、逆行出征，公共卫生机构人才队伍不断充实、能力持续提升。河南构筑起坚强稳固的“中原防线”，在大战大考中展现“硬核”力量。

健康中原行动全面推进。全面开展“健康中原行·大医献爱心”和健康促进“三进两建一帮扶”行动，近三年来共计开展健康巡讲18.7万次，覆盖1162万人次，“健康中原行·大医献爱心”被中宣部表彰为“三下乡”活动示范项目；持续开展爱国卫生运动，爱国卫生“一科普六行动”经验全国推广，省级以上卫生城市、县城、乡镇覆盖率分别达到100%、95%、61%……

一项项成绩、一条条举措，见证着过去这十年河南卫生健康事业的蓬勃发展。我省谋篇布局，先后两次召开全省卫生健康大会，为“十四五”卫生健康事业开好局、起好步。

优质医疗资源下沉群众身边

人工全髋关节置换术、颅脑损伤手术……以往这些在大医院才能做的手术，如今在很多县级医院都能顺利开展，这是我省推动优质医疗资源扩容下沉的缩影。

眼下，紧密型县域医共体建设在我省103个县（市）全面推开，并涌现出一批以郸城、巩义、息县、郏县等为代表的“排头兵”，县域内就诊率不断提高，群众在家门口享受到实实在在的医改红利。

“我省60%~70%的优质医疗资源集中在城市，要解决县域内居民的医疗卫生问题，必须做强县级医院、做活乡镇卫生院、做稳村卫生室，让群众享受更高水准的诊疗服务。”省卫生健康委党组书记、主任阚全程说。

朝着建设优质高效的医疗服务体系的目标，我省以“四级中心”建设为抓手，搭建健康中原的四梁八柱——

创建国家区域医疗中心，我省已有心血管、儿童、神经疾病等8个国家区域医疗中心，有效带动了全省疑难危重疾病诊疗水平提升；建设省级医学中心，全省范围内已设置15个省医学中心，有力引领全省医学技术发展；建设省区域医疗中心，60个省区域医疗中心已布局到位；建设县域医疗中心，105个县（市）人民医院已全部通过“二级甲等”医院评审……

随着全面推动医疗资源合理布局“落子定盘”，到2025年，我省将建成以“四级医疗中心为骨干，高水平市级和县级医院为支点，城市医疗集团和紧密型县域医共体为载体”的高水平公立医院网络，省域患者外转率控制在5%以内，县域就诊率达90%以上，真正实现疑难重症不出省、大病不出县。

全力托起“一老一小”幸福明天

固根基、扬优势，更要补短板、强弱项。

随着三孩生育政策的放开和人口老龄化进程的加速，“一老一小”服务能力不足问题逐渐凸显。

迈入“十四五”，我省将下大力气补齐医疗卫生人才短板，托起“一老一小”的幸福明天。

实施一系列人才工程，到“十四五”末，每千常住人口执业（助理）医师数、注册护士数、药师（士）数指标要达到全国平均水平；同时培育一批国内顶尖医学领军人才和杰出青年医学人才，以及中医药领军人才和高端创新团队……

经过五年努力，全省所有城市社区托育服务覆盖率达90%，每千人口拥有3岁以下婴幼儿托位数4.5个以上，二级以上公立综合性医院设置老年医学科占比60%以上，建成不少于500个老年友好型社区，河南兜牢“一老一小”民生底线，让社区、农村更有温度。

蓝图已绘就，奋进正当时。健康中原建设凝聚着人民群众无限期待，将以全方位全周期的健康服务，为现代化河南建设筑牢健康之基。

专家点评

体制机制改革推动卫生健康事业高质量发展

□河南省医院协会副会长、河南省儿童医院院长周崇臣

河南贯彻落实习近平总书记提出的“大卫生、大健康”理念，坚持把人民健康放在优先发展的战略地位，部署政策举措，强化制度保障，提速提质推进健康中原建设。

实现高质量发展，体制机制改革是关键。近年来，我省把推进优质医疗资源扩容下沉和均衡布局作为深化医改的重要任务之一。为破解救治疑难重症能力不足、优质医疗资源总量短缺、基层医疗机构能力不强等难题，河南提出以国家区域医疗中心为龙头、省级医学中心为引领、省级区域医疗中心为支撑、县域医疗中心为基础的“四级中心”体系建设，扎实推进分级诊疗制度改革，河南的整体医疗服务水平大幅提升，给群众就医带来很大便利。

拿河南省儿童医院来讲，2016年年底，我省启动创建6个国家区域医疗中心，郑州儿童医院成为河南省创建国家儿童区域医疗中心主体单位，与北京儿童医院合作共建北京儿童医院郑州医院，通过省市、省（市）院、市校“三个共建”，实现了平台、技术、科研、人才、教学、管理核心内涵的“六大提升”，基本实现儿童大病不出省的目标。

河南国家儿童区域医疗中心建设成效显著，成为“全国标杆”。今年7月国家卫生健康委召开新闻发布会，介绍党的十八大以来深化医改工作进展成效，河南国家儿童区域医疗中心建设成效再获肯定。数据显示，北京儿童医院郑州医院投运后，河南省2021年前往北京儿童医院本部的门诊、住院患儿分别比2016年减少了6.77万人次和2361人次，降幅分别达到了51.7%和47.48%。

河南是人口大省，有2000多万名儿童，随着更多优质医疗资源下沉，越来越多的大病患儿将在家门口看上病、看好病。（本报记者李倩整理）

亲历者说

全省疾控体系日渐完善

□省卫生健康委党组成员、副主任，省疾控中心党委书记郭万申

1989年，我进入河南省疾控中心工作，一干就是24年，此后经历多个岗位，2019年又回归，见证了省疾控中心的发展。这10年，全省疾病预防控制体系日趋完善，尤其是近3年，以健康中原行动为抓手，各级疾控机构的能力得到大幅提升，逐步从“被动防守”转为“主动出击”。

人才队伍建设持续发力。近年来，我省不断加强公共卫生机构人才队伍建设，尤其是自新冠肺炎疫情发生以来，累计引进各类专业技术人员1500余名。

实验室检测能力全面提升。自新冠肺炎疫情发生以来，全省累计下拨资金6.84亿元，分批支持155家省、市、县疾控机构改扩建实验室，配备仪器设备，持续巩固和提升疾控机构在实验室检测工作中“一锤定音”的关键作用。充分发挥P3实验室平台优势，成功跻身全国新冠病毒分离“第一梯队”，开展新冠病毒疫苗临床试验并取得预期效果，为新冠疫苗研制作出河南贡献。

重大传染病防控久久为功。我省创新开展了肺结核按病种付费工作，实现医保全覆盖；在全国率先开展精准溯源试点和高校防艾基金项目；碘缺乏病达到持续消除状态，基本没有新发大骨节病病例；2019年9月21日，历史性实现全省消除疟疾。我省免疫规划一类疫苗扩大至11苗防12病；连续30年保持无脊灰状态，连续24年无白喉病例报告，麻疹平均发病率由疫苗使用前的772/10万，下降到不足1/10万；手足口病、伤寒等肠道传染病防控工作形成了“河南模式”，被国家卫生健康委专题推广。

未来，我们将继续踔厉奋发，笃行不怠，全面守护人民健康。（本报记者李晓敏整理）

“老三件”变成了智能化设备

□郏县龙山街道社区卫生服务中心主任李海涛

2010年，我从县直医疗单位被调去基层卫生院工作。当时医改刚起步，我心里也有些忐忑。党的十八大提出合理配置医疗资源，构建分级诊疗服务体系的要求，让我感觉基层医疗机构的春天就要来了。

这十年来，从乡镇卫生院到社区卫生服务中心，我经历了基层医疗机构的种种变化：基本药物“零差率”销售、乡村一体化管理、紧密型医共体改革等。印象最深刻的是两方面，一是医疗条件越来越好，二是老百姓信任度越来越高。

10年前，我们基层医疗单位的医生看病，主要的设备是“老三件”——听诊器、血压计、体温计，老百姓来看病常常是以开药为主，做检查一般都去县级医院。

现在，我们社区卫生服务中心不仅有彩超仪、心电图机等常规的医疗设备，还有全自动生化检测仪、DR、CT等设备，网络远程会诊、远程心电影像诊断、智慧签约服务平台等信息化手段我们也已熟练运用，老百姓的常见病、多发病在我们这儿都能轻松解决，大病、疑难杂症也能通过逐级转诊得到及时治疗。

现在我们社区卫生服务中心的服务人次不断增多，综合服务能力不断提升，已经发展成为兼具预防、保健、健康教育、医疗和康复等多功能的卫生服务机构。

2019年，郏县被确定为全国紧密型县域医共体建设试点县后，县级医院从人才、设备等方面给予我们帮扶，我们的发展更加突飞猛进。

如果在十年前说“分级诊疗”，那只是一种愿景和目标，现在，我可以自豪地说，在我们这儿，分级诊疗的雏形已经初步显现。（本报记者李晓敏整理）

●我省如期实现贫困人口基本医保覆盖率、家庭医生签约服务率、贫困村卫生室和合格村医覆盖率“三个100%”目标，贫困人口医疗费用报销比例、县域内就诊率“两个90%”目标

有效保障全省162.1万名因病致贫人口全部脱贫

●截至2021年

全省人均预期寿命达到77.9岁

居民健康素养水平达到28.4%

均超越全国平均水平

转自《河南日报》

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